NOVA M7血?dú)夥治鰞x代謝電極故障排除與測(cè)定結(jié)果的影響因素

添加時(shí)間：2020/7/25 15:15:02

NOVA M7血?dú)夥治鰞x代謝電極故障排除與測(cè)定結(jié)果的影響因素

血?dú)夥治鰞x已成為醫(yī)院中監(jiān)護(hù)、搶救及糾正危重病人酸堿失衡不可缺少的臨床檢驗(yàn)設(shè)備之一。臨床醫(yī)生將多次檢測(cè)結(jié)果有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，并根據(jù)病情綜合分析，做出正確判斷，對(duì)搶救危重病人具有重要的指導(dǎo)意義。因此，只有血?dú)夥治鰞x設(shè)備的正常運(yùn)行，才能保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。這樣以來(lái)對(duì)設(shè)備的正確操作、日常維護(hù)保養(yǎng)、故障排除以及標(biāo)本質(zhì)量控制也就顯得極為重要。
筆者對(duì)NOVA M7型號(hào)在使用過(guò)程中不斷摸索和觀察積累的一些有關(guān)生物電極方面的故障分析及排除經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析，以及對(duì)影響測(cè)量結(jié)果的因素進(jìn)行了分析，希望有助于讀者的參考借鑒。
1　故障原因及排除方法
血?dú)夥治鰞x的日常保養(yǎng)以及常見(jiàn)電極故障排除在其他文章有所介紹，在此不再闡述。建議做好以下幾點(diǎn)：第一，操作使用人員應(yīng)具有高度的責(zé)任心，嚴(yán)格標(biāo)本質(zhì)量控制，正規(guī)操作，減少誤差；第二，嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行每日、每周、每月的維護(hù)保養(yǎng)，專人管理，做好使用記錄；第三，配備UPS穩(wěn)壓電源，保障設(shè)備的24 h運(yùn)行；第四，常用耗材要有備品，對(duì)老損的元件及時(shí)更換。
下面對(duì)4個(gè)代謝電極的故障排除方法進(jìn)行介紹。
1．1　肌酐電極
Error Code：93 Creatinine Background High 肌酐背景信號(hào)高。
4E Creatinine Slope Error 肌酐斜率錯(cuò)誤。
0E，1E Cre Overload（A/C，D/S）A試劑信號(hào)過(guò)載，D試劑信號(hào)過(guò)載。
處理方法：
（1）如果肌酐為剛更換的新膜，不急于定標(biāo)，使生物膜在測(cè)量室內(nèi)穩(wěn)定電壓在10 mV以下，再進(jìn)行代謝物定標(biāo)。
（2）如果定標(biāo)失敗，進(jìn)行全血保養(yǎng)。
（3）試劑C液參與pH，Na+，K+，Cl-，iCa，creatinine，glucose，lactate，BUN，Hct，Hb和空氣探測(cè)器1，2，3的定標(biāo)；試劑D液參與Na+，K+，Cl-，creatinine，glucose，lactate，BUN的定標(biāo)。檢查試劑C、D液管路內(nèi)有無(wú)氣泡，排除氣泡。如果試劑包已經(jīng)使用一段時(shí)間了，應(yīng)再次將試劑C、D液輕輕混勻，使試劑濃度均勻。
（4）再次定標(biāo)失敗時(shí)，從經(jīng)濟(jì)效益角度出發(fā)，也不要急于更換新膜。用試劑F液浸泡15 min，使電極電壓低于10 mV，再次進(jìn)行定標(biāo)。
1．2　乳酸電極
Error Code：9E Lactate Standard A High 乳酸A試劑信號(hào)高。
處理方法：
（1）檢查試劑C、D、A液管路內(nèi)有無(wú)氣泡，排除氣泡。
（2）此現(xiàn)象多在乳酸更換新膜出現(xiàn)，用試劑F液浸泡使電壓低于10 mV，進(jìn)行定標(biāo)。
（3）定標(biāo)失敗時(shí)，對(duì)新的生物膜進(jìn)行全血保養(yǎng)。
1．3　BUN電極
BUN電機(jī)為免保養(yǎng)電極，電極內(nèi)電解液不得少于1/2，更換電極膜時(shí)，動(dòng)作輕柔，避免電極與膜之間沖撞，若電極膜變形可造成電極定標(biāo)不過(guò)等現(xiàn)象。
1．4　糖電極
糖電極生物膜從研發(fā)至今技術(shù)較成熟，是4個(gè)生物電極膜中性能最穩(wěn)定的，除常規(guī)進(jìn)行保養(yǎng)，可不做特殊維護(hù)。
以上4種電極的維護(hù)保養(yǎng)處理方法可作為讀者在實(shí)際操作上的參考，此方法還是比較行之有效的。方法不止一種，只要大家善于思考，善于總結(jié)，在儀器使用過(guò)程中，可極大減少儀器故障的發(fā)生，提高儀器的使用率。