醫(yī)院設(shè)備維修管理要略

添加時(shí)間：2019/8/6 17:12:01

醫(yī)院設(shè)備的現(xiàn)代化程度的重要標(biāo)志，是醫(yī)療、科研、教研、教學(xué)工作最基本要素，也是不斷提高醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)水平的基本條件。目前，臨床學(xué)科的發(fā)展在很大程度上取決于儀器的發(fā)展，甚至起決定性作用。因此，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的建設(shè)管理已成為現(xiàn)代醫(yī)院管理的一個(gè)重要領(lǐng)域。設(shè)備的維修是維護(hù)保養(yǎng)、檢查和修理的總稱。
(一)建立維修中心為了充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的作用，除加強(qiáng)管理外，由于長(zhǎng)期使用的磨損或因元件質(zhì)量較差，在使用中會(huì)經(jīng)常發(fā)生故障而影響正常工作，給醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)上的損失，如將發(fā)生故障的儀器設(shè)備送到修理工作去進(jìn)行修理，不僅時(shí)間長(zhǎng)，而且修理費(fèi)用昂貴。所以，醫(yī)院有必要建立醫(yī)院器材及醫(yī)療設(shè)備維修中心，這樣即有利于病人診斷治療，又可為醫(yī)院節(jié)省經(jīng)費(fèi)開(kāi)支，同時(shí)也符合科學(xué)管理醫(yī)院的要求。因此，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模，設(shè)立醫(yī)療設(shè)備維修中心，配備一定數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員和維修人員，裝備一定數(shù)量的測(cè)試儀器和機(jī)械設(shè)備以及必要的修理工具，儲(chǔ)備各種維修材料，逐步向醫(yī)學(xué)高科技方向發(fā)展，是非常必要的。
(二)設(shè)備保養(yǎng)和檢查
1、設(shè)備保養(yǎng);是儀器技術(shù)性能的客觀要求，主要做好防塵、防濕、防蝕、專人保管、定期保養(yǎng)、定點(diǎn)存放、定期檢驗(yàn)。醫(yī)院設(shè)備一般實(shí)行三級(jí)保養(yǎng)制。
①日常保養(yǎng)：由儀器保養(yǎng)人負(fù)責(zé)，它的內(nèi)容是表面清潔，緊固易松動(dòng)的螺絲和零件，檢查運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，零部件是否完整。日常保養(yǎng)主要在設(shè)備外部。
②一級(jí)保養(yǎng)：由儀器保養(yǎng)人按計(jì)劃進(jìn)行，主要是內(nèi)部清潔，檢查有無(wú)異常情況(如濕度、聲音等)，局部檢查和調(diào)整。
③二級(jí)保養(yǎng)：一種預(yù)防性的修理，由儀器保養(yǎng)人及修理人員共同進(jìn)行，檢查設(shè)備的主體部分，成立主要組件，調(diào)整精度，必要時(shí)更換易損部件。
2、設(shè)備檢查：設(shè)備檢查就是對(duì)設(shè)備的運(yùn)行情況、工作精度、磨損程度進(jìn)行檢查和校驗(yàn)。常與維護(hù)保養(yǎng)結(jié)合起來(lái)進(jìn)行，檢查可分為以下兩種方式。
①每日檢查：一般在下班前或交班時(shí)同日常保養(yǎng)結(jié)合起來(lái)，由保管人員或操作人員執(zhí)行，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。
②定期檢查：由保管人員、操作人員、維修人員參加，全面檢查，根據(jù)所發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行維護(hù)措施。
③檢查內(nèi)容包括兩種：一是功能檢查，二是精度檢查。功能檢查指測(cè)定的各項(xiàng)功能是否符合儀器說(shuō)明書和技術(shù)文件的要求。精度檢查指測(cè)定設(shè)備的精度，特別是計(jì)量?jī)x器，如天平、比色劑等，還需定時(shí)地由國(guó)家計(jì)量部門來(lái)檢查、鑒定。
(三)設(shè)備維修
設(shè)備的修理和設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)不能相互代替，修理主要是修復(fù)和更換已磨損或損壞的零件，使儀器設(shè)備的功能得以恢復(fù)。實(shí)踐證明儀器設(shè)備的使用率和壽命在很大程度上取決于維修的好壞。目前設(shè)備維修工作已被人們所重視。
1、修理類別
①小修理：是指工作量最小的局部修理。在設(shè)備所在地點(diǎn)更換和修復(fù)少量零件，或調(diào)整設(shè)備的結(jié)構(gòu)，以保證設(shè)備能夠使用到下一次修理。
②中修理：是指更換與修復(fù)設(shè)備的主要零件，或數(shù)量較多的其它損壞部件，或校正儀器，以恢復(fù)其精度，達(dá)到設(shè)備規(guī)定的技術(shù)參數(shù)。
③大修理：是指工作量最大的一種修理，有時(shí)需要將設(shè)備全部解體，更換和修復(fù)全部損壞的零件，恢復(fù)設(shè)備原有的精度，性能和效率。
2、修理方法
(1)強(qiáng)制維修：即對(duì)大型儀器或精度較高、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的儀器，根據(jù)儀器的修理日期，類別和內(nèi)容都先制訂維修計(jì)劃，不管儀器技術(shù)狀況如何，都要嚴(yán)格按計(jì)劃執(zhí)行。
(2)定期拆修：根據(jù)設(shè)備實(shí)際使用情況，參考有關(guān)修理周期，制定設(shè)備修理工作計(jì)劃日期和大致修理工作量。其優(yōu)點(diǎn)是有利于做好修理前的準(zhǔn)備，縮短理所占用的時(shí)間。
(3)預(yù)防維修：即對(duì)儀器異常進(jìn)行發(fā)現(xiàn)和早期檢修對(duì)一些貴重的儀器設(shè)備，可在故障發(fā)生前有計(jì)劃地進(jìn)行維修。
(4)事后維修：即儀器發(fā)生故障時(shí)才進(jìn)行維修，這種修理需停機(jī)進(jìn)行，修理費(fèi)用高，管理上被動(dòng)。
(5)快速維修：即在不影響設(shè)備正常情況下的修理。
(6)改造維修：即對(duì)儀器經(jīng)常發(fā)生故障的部位進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造，可減少維修工作量，提高其效率，降低保養(yǎng)費(fèi)用。
3、設(shè)備維修登記制度儀器設(shè)備在保養(yǎng)維修后必須進(jìn)行登記，保存文字記錄。維修登記內(nèi)容包括：
①精修：即填列單位、部門、設(shè)備名稱、主訴故障等。
②維修報(bào)告：寫明故障情況、程度、原因。
③停機(jī)時(shí)間。
④工作時(shí)間：包括日期、開(kāi)始時(shí)間、常規(guī)工作時(shí)數(shù)、加班時(shí)數(shù)、運(yùn)送儀器所占用的時(shí)間等項(xiàng)目。
(1)生產(chǎn)維修制度現(xiàn)代設(shè)備管理制度叫做PM制，即生產(chǎn)維修制，這種制度的主要特點(diǎn)是分類檢查，重點(diǎn)維修，一般分為A、B、C三類，以A類設(shè)備為重點(diǎn)，此類設(shè)備屬于較貴重的儀器，而且修理復(fù)雜系數(shù)較高，對(duì)于這類設(shè)備要重點(diǎn)及預(yù)防性維修，B類設(shè)備為次重點(diǎn)，C類設(shè)備是非重點(diǎn)設(shè)備。醫(yī)院應(yīng)參照PM制對(duì)醫(yī)療設(shè)備分類進(jìn)行重點(diǎn)檢查和維修。
(2)設(shè)備故障維修制度醫(yī)院的設(shè)備維修管理應(yīng)減少設(shè)備故障和損壞，同時(shí)更應(yīng)加強(qiáng)設(shè)備維修力量，適應(yīng)臨床需要，分別輕重緩急，及時(shí)修理，在執(zhí)行設(shè)備維修制度同時(shí)，要定期登記資料進(jìn)行綜合分析，使之成為設(shè)備管理反饋信息。
(3)設(shè)備維修的主要技術(shù)指標(biāo)設(shè)備保持良好的技術(shù)狀態(tài)，說(shuō)明設(shè)備維修和管理方法得當(dāng)，設(shè)備的技術(shù)狀態(tài)可以用完好率表示，完好率是衡量?jī)x器設(shè)備技術(shù)狀態(tài)的指標(biāo)，一般醫(yī)院或科室的儀器完好率應(yīng)經(jīng)常保持在80%以上或90%以上，完好率不高，儀器利用率也不會(huì)高。
1)設(shè)備完好率按以下公式計(jì)算：設(shè)備完好率=(完好設(shè)備臺(tái)、件數(shù)+基本完好臺(tái)、件數(shù))/總臺(tái)、件數(shù)×100%
2)設(shè)備報(bào)廢率按以下公式計(jì)算：設(shè)備報(bào)廢率=(單位時(shí)間內(nèi)鑒定報(bào)廢臺(tái)、件數(shù))/總臺(tái)件、數(shù)×100%